Pedodontie

La pédodontie ou dentisterie pédiatrique est la partie de la dentisterie ayant rapport avec les enfants. Un dentiste qui se consacre à la pédodontie est un pédodontiste.

En raison de la sensibilité propre à l’enfant, il faut prendre le maximum de précautions pour que les premières visites se passent bien ; certains mauvais souvenirs peuvent rester gravés pour toute la vie, perturbant tous les soins ultérieurs.

Encore plus qu’avec un adulte, le praticien doit soigner sa communication et sa relation personnalisée et authentique à l’enfant qu’il a en face de lui, surtout lors d’une toute première intervention ou toute première visite. Il faut pour cela moins s’attacher aux mots au sens bien incertain pour un enfant qu’à l’attitude avenante et à l’expression générale dégagée. Ce n’est que par l’établissement d’une relation de confiance que seront réunies les conditions d’un soin satisfaisant.

Le dialogue doit être engagé avec le parent accompagnateur ; cette relation servant de médiation pour initier ou enrichir le dialogue avec l’enfant. Il est utile de s’inquiéter du passé éventuel de l’enfant en matière de soins dentaires ou plus généralement médicaux pour se donner le maximum de chances d’éviter la répétition d’expériences traumatisantes. Dans ce dialogue, on pourra être attentif avec un peu d’expérience aux formes de communication non verbales, qui peuvent compléter ou infirmer les propos tenus. Sur ce registre, on évaluera le niveau de stress tant de l’accompagnateur que de l’enfant et même l’effet de contagion de l’un à l’autre.

Pathologies

Les caries peuvent évoluer très rapidement. Les pulpites sont moins nombreuses et moins longues. Elles peuvent survenir sans douleur, beaucoup plus souvent que chez l’adulte. En revanche les abcès d’origine dentaire surviennent plus facilement chez l’enfant que chez l’adulte.

Syndrome du biberon : on appelle syndrome du biberon des caries multiples survenant chez le jeune enfant (dès 2 ans), en particulier sur les faces vestibulaires des dents antérieures. Ces caries sont favorisées par la présence permanente ou au coucher d’un biberon contenant un liquide sucré conduisant à une hygiène bucco-dentaire insuffisante.

Soins

Les traitements d’odontologie conservatrice de la dent temporaire sont identiques à ceux de la dent permanente.Les matériaux d’obturation peuvent différer légèrement.

• Amalgame: faciles à manipuler chez les enfants, qui ont du mal à garder la bouche ouverte. .
• Composites: utilisation difficile chez les enfants en raison de la durée d’intervention nécessaire.
• Ciment verre ionomère: souvent utilisé sur les dents temporaires. La résistance et la durabilité sont trop faibles pour des dents permanentes, mais suffisante pour les dents temporaires. Et la manipulation est plus tolérante que pour les composites.